Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Weil sich die Groß­zehe nach innen dreht, verändert sich die ganze Belastungs­situation des Fußes. Dies führt zu Schmerzen und Beschwerden, die durch das Tragen von Einlagen oder Schienen vorüber­gehend gelindert werden können. Auf Dauer hilft aber nur eine operative Korrektur der Fehl­stellung.

Fehl­stellung im Bereich von zweiter bis vierter Zehe. Ein Krallen­zeh liegt vor, wenn ein Zeh im Grund­gelenk über­streckt und im Mittel- und End­gelenk gebeugt ist. Beim Hammer­zeh ist nur das End­gelenk extrem gebeugt. Wenn konser­vative Maß­nahmen nicht mehr helfen, kann die Fehl­stellung operativ korrigiert werden.

Ein Platt­fuß oder ein Hohl­fuß muss nur behandelt werden, wenn die Fehl­stellung Beschwerden und Schmerzen verursacht. Die Behandlung dabei hängt vom Aus­maß der Ver­formung und den auftretenden Beschwerden ab. Leichte Fälle können durch Schuh­einlagen und Training der Fuß­muskulatur gut behandelt werden. Ein operativer Ein­griff ist nur bei schweren Fällen nötig.

Neuro­motorische Störungen sind weiter verbreitet als allgemein angenommen. Sie treten meist bereits im Kindes­alter auf und führen spätestens im Erwachsenen­alter zu einer schmerz­haften Ein­schränkung der Mobilität. Die Therapie hängt vom Verlauf ab und reicht von konservativen bis hin zu operativen Maß­nahmen.

Typisch für den Gelenk­verschleiß (Arthrose) der Groß­zehe sind Schmerzen bei Belastung, Entzündungs­zeichen sowie verminderte Beweg­lichkeit. Im frühen Stadium ist oft eine konser­vative Behandlung möglich. Bei starker Schädigung des Gelenk­knorpels nehmen die Beschwerden jedoch zu und eine Operation wird un­vermeidlich. Das Therapie­spektrum reicht von der Ver­steifung über die Um­stellung der Knochen (Umstellungs­osteotomie) bis zum Gelenk­ersatz.

Unter diesem Fach­begriff werden alle Erkrankungen zusammen­gefasst, die zu – oft belastungs­unabhängigen – Beschwerden im Mittel­fuß­bereich führen. Hier gilt es die Ursachen genau zu diag­nostizieren, um geeignete Behand­lungen vorschlagen zu können.

Arthrosen sind Verschleiß­erkrankungen, die zu Ein­schränkungen der Beweg­lichkeit führen. Ziel der Be­handlung ist es, die Belastungs­fähigkeit des Fußes wieder­her­zustellen.

Der typische und namen­gebende Kalk­sporn und die damit einher­gehenden Schmerzen sind nur Symptom einer von vielen möglichen entzünd­lichen Grund­erkrankungen am Fuß. Voraus­setzung für die Behandlung ist eine genaue Diagnose. Die rechtzeitge Therapie ist wichtig, um einen lang­wierigen Verlauf zu vermeiden.

Der unfall­bedingte Bruch des Sprung­gelenks ist die häufigste Knochen­verletzung der unteren Extre­mitäten. Die Versorgung entspricht im Grunde der Situation bei Knochen­brüchen in anderen Körper­regionen, sie erfordert aber aufgrund der komplizierten Fuß- und Gelenk­struktur einen erfahrenen Operateur.

Nach Aus­reizung der konser­vativen Therapie­möglich­keiten bietet der Gelenk­ersatz vor allem bei Sprung­gelenks­arthrose eine Alter­native zur Ver­steifung. Moderne Prothesen werden nicht zementiert, sondern mit geringer Knochen­abtragung so eingebaut, dass sie ein­wachsen. Der Knochen­verlust wird minimiert und sie lockern sich viel seltener, weil sie stabil mit dem Knochen­gewebe ver­bunden sind.

Typische Beschwerden sind Schmerzen beim Gehen oder in Ruhe, eine zu­nehmende Ein­schränkung der Beweglich­keit und Entzündung­szeichen. Die Behandlung hängt vom Stadium der Arthrose und dem Ausmaß der Beschwerden ab. Für jedes Stadium gibt es eine Alter­native. Versteifung ist nur eine Möglichkeit. Andere sind ortho­pädische Schuhe, Gelenk­sanierung oder der Einsatz eines künstlichen Gelenks.

Bänder­risse am Sprung­gelenk sind meist Folge von Um­knicken oder Ver­drehung des Fußes. Der Fuß schmerzt und schwillt an. Als Akut­maß­nahmen eignen sich Kühlen oder Hoch­lagern. Vor der an­schließenden Behandlung müssen die genauen Um­stände der Verletzung unter­sucht werden. Das an­schließende Therapie­spektrum reicht von konser­vativen Maß­nahmen bis zu operativen Ein­griffen.